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Jun 07, 2023

O que você precisa saber sobre Pitocin após o parto

por Kirsten White, BSN, RN O trabalho de parto pode ser um turbilhão; ainda que

por Kirsten White, BSN, RN

O trabalho de parto e o parto podem ser um turbilhão; mesmo que você tenha o plano de parto mais detalhado, tudo pode não acontecer como você espera. Apesar de toda a reflexão e preparação que as mães dedicam ao trabalho de parto e à experiência do parto, elas podem não saber muito sobre o que acontece e suas opções no período pós-parto imediato.

Quer você seja induzido, entre em trabalho de parto natural ou tenha um parto vaginal ou cesariana, sua placenta também deve sair assim que o bebê nascer. Isso é chamado de terceiro estágio do trabalho de parto. A pitocina é frequentemente administrada a mulheres durante o terceiro estágio do trabalho de parto para ajudar na expulsão da placenta e prevenir sangramento excessivo. Mas o que exatamente é Pitocin, por que é administrado após o nascimento e você tem escolha? Aqui está tudo o que você precisa saber.

A pitocina é um hormônio sintético formulado para imitar a oxitocina, que ocorre naturalmente no corpo humano. Além de sua função no vínculo, sexo, confiança e atração romântica, a ocitocina desempenha um papel significativo no trabalho de parto, nascimento e lactação.1

A oxitocina natural ajuda a reduzir o estresse, apoiando comportamentos maternais saudáveis ​​e melhorando o humor. Também facilita a relação de amamentação. No entanto, os efeitos da ocitocina sintética, ou Pitocin, não foram bem estudados.2

A oxitocina natural e a pitocina são uterotônicas, o que significa que causam a contração do útero. No trabalho de parto e no parto, isso faz com que o corpo expulse o bebê e a placenta. Mais especificamente, esses hormônios estimulam a parte superior do útero a se contrair ritmicamente. Isso também diminui o fluxo sanguíneo para o útero.3,4

Os médicos geralmente administram Pitocin assim que a cabeça e os ombros do bebê nascem. Eles também podem fornecê-lo após o parto completo do bebê ou da placenta. Os médicos administram Pitocin para prevenir hemorragia pós-parto ou perda excessiva de sangue após o parto. A hemorragia pós-parto ocorre em até 18% dos partos, e a causa mais comum é a atonia uterina. A atonia uterina significa que o útero não está contraído e contraído como deveria após o parto. Se o útero não fechar e coagular, seus vasos sanguíneos podem sangrar.5,6

Como a pitocina causa contrações uterinas, os médicos costumam administrá-la antes da expulsão da placenta para evitar hemorragia pós-parto. Também ajuda no descolamento e parto da placenta e diminui a chance de o médico precisar remover a placenta manualmente. Quando os profissionais administram Pitocin profilaticamente, isso é chamado de "manejo ativo do terceiro estágio do trabalho de parto". Diminui o risco de hemorragia pós-parto em cerca de 60 por cento.7

Os médicos podem administrar Pitocin por meio de uma injeção intramuscular, como uma injeção, ou por via intravenosa. Um grande estudo mostrou significativamente menos perda de sangue quando Pitocin foi administrado por via intravenosa. As mulheres que receberam Pitocin por via intravenosa em vez de injeção também tiveram consideravelmente menos probabilidade de precisar de remoção manual da placenta.8

Grandes doses de Pitocin por longos períodos podem causar intoxicação hídrica porque o medicamento faz com que você retenha água diminuindo a produção de urina.4,9

A pitocina pode causar pressão arterial baixa, principalmente quando administrada uma grande dose IV de uma só vez e após uma cesariana. Às vezes, a pitocina pode ter o efeito oposto e causar hipertensão ou pressão alta.4,10,11

A pitocina pode causar dor de estômago e pode levar ao vômito.9

Um estudo mostrou uma associação entre a administração de Pitocin durante o trabalho de parto e o aumento dos sintomas de depressão pós-parto. No entanto, isso não indica necessariamente que Pitocin causou esse risco aumentado. É possível que o trabalho de parto mais traumático que requer mais administração de Pitocin aumente o risco de transtornos de humor pós-parto.12

O manejo expectante significa apenas intervir se necessário e permitir que o corpo continue naturalmente com a expulsão da placenta e o clampeamento do útero. Após o nascimento, a ocitocina natural surge para aumentar as contrações uterinas pós-parto. A ocitocina natural funciona melhor sem interferência de indução, epidural, outros medicamentos para o controle da dor ou estresse e ansiedade. Portanto, muitos provedores recomendam apenas o manejo expectante durante partos de baixa intervenção.11