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Oct 18, 2023

Paciente com câncer de cabeça e pescoço

Biologia Celular e Molecular British Journal of

Biologia Celular e Molecular

British Journal of Cancer volume 128, páginas 1807–1818 (2023) Citar este artigo

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Os cânceres de cabeça e pescoço (CCP) são o sétimo tipo de câncer mais prevalente no mundo. Apesar de sua categorização comum, os CCPs são um grupo heterogêneo de malignidades que surgem em vários locais anatômicos na região da cabeça e pescoço. Esses cânceres apresentam diferentes manifestações clínicas e biológicas, e essa heterogeneidade também contribui para as altas taxas de falha terapêutica e mortalidade. Para avaliar os pacientes que responderão a um determinado tratamento, é necessário desenvolver sistemas de modelos in vitro que repliquem o estado do tumor in vivo. Entre os métodos desenvolvidos, os organoides de câncer derivados de pacientes, também conhecidos como tumoroides, recapitulam as características do tumor in vivo, incluindo a arquitetura do tumor. Os tumoróides têm sido usados ​​para modelagem geral de doenças e estudos de instabilidade genética na pesquisa pan-câncer. No entanto, até agora, um número limitado de estudos foi realizado usando a triagem de drogas com base em tumores. Estudos concluíram que os tumoróides podem desempenhar um papel essencial em trazer medicina de precisão para tipos de câncer altamente heterogêneos, como o HNC.

Câncer de cabeça e pescoço (CCP) é um termo abrangente para vários tipos de câncer, categorizados de acordo com seus locais anatômicos, lábio, câncer oral (OC), câncer de orofaringe (OPC), câncer de laringe, câncer de hipofaringe, câncer de nasofaringe e câncer de tireóide câncer [1]. A neoplasia maligna mais comum do trato aerodigestivo superior é o carcinoma espinocelular de cabeça e pescoço (HNSCC), que representa mais de 90% dos CCP [2]. O CCP originário de glândulas salivares, tecidos moles ou nervos na região da cabeça e pescoço é menos comum do que o carcinoma de células escamosas. Em 2018, o HNC foi o 7º câncer mais comum em todo o mundo [3] e é frequentemente agressivo com altas taxas metastáticas e de recorrência [4]. Globalmente, houve 1,1 milhão de casos em 2016, com 512.770 mortes, compreendendo 5,7% das mortes globais relacionadas ao câncer [5]. As estatísticas de HNC demonstram uma predominância de CO em países de baixa e média renda, nos quais 67% e 82% dos casos e mortes de HNC são relatados, respectivamente [6]. Na Austrália, em 2020, foram diagnosticados 5.168 novos casos, acompanhados de 1.151 mortes pela doença [7]. De acordo com estatísticas globais, o CCP é predominantemente observado em homens, duas a quatro vezes mais do que em mulheres, estimando-se novos casos acima de 20 por 100.000 [8]. De acordo com dados do The Lancet em 2021, a idade média de diagnóstico de OC é de 60 anos, porém dados recentes indicam que as taxas de OPC estão aumentando em pessoas com menos de 45 anos [9]. Além da morbidade e mortalidade, o CCP representa um fardo pesado para os pacientes e suas famílias, bem como para o sistema de saúde devido ao diagnóstico tardio [6].

Muitos fatores de risco contribuem para o desenvolvimento de HNC. Fumar, mascar noz de bétele, mascar tabaco e consumo de álcool são os principais fatores de risco para OC [10]. Um dos principais fatores de risco para OPC é a infecção por cepas de alto risco do Papilomavírus Humano (HPV) [11,12,13]. O HPV está envolvido principalmente em cânceres de orofaringe, com as amígdalas e a base da língua representando os subsites mais comuns [14,15,16,17]. A expressão de p16INK4A (p16 positivo/inibidor 2 A da quinase dependente de ciclina, proteína supressora de tumor) está altamente correlacionada com a infecção por HPV em HNC [18]. Além disso, existem outros fatores de risco associados ao desenvolvimento de HNC e estes incluem má nutrição, especialmente baixas vitaminas A e B, má higiene oral, alto consumo de alimentos salgados, alta inalação de pó de madeira (no câncer de sinusite), sistema imunológico enfraquecido sistema e alta exposição à radiação [19]. Além disso, existem fatores étnicos (por exemplo, chineses) que promovem o desenvolvimento de um subsítio de CCP, os cânceres nasofaríngeos são causados ​​principalmente pelo vírus Epstein-Barr (EBV) [2, 7, 20, 21].